مناقشة فشل الكلى مرة أخرى

الفشل الكلوي complex-

في الأيام العشرة الماضية أو نحو ذلك ، عانى كلابان من فشل كلوي حاد ، وقد غادر أحدهما ، ولا يزال مالك الحيوانات الأليفة الآخر يعمل بجد لعلاجه. السبب في أننا واضحون للغاية بشأن الفشل الكلوي الحاد هو أنه خلال الاختبار الكيميائي الحيوي الأول ، كانت مؤشرات الكبد والكلى صحية للغاية ، ولم تكن هناك علامات على الفشل الكلوي في الجسم. بعد 1-2 أيام من الفحص ، شعر الجسم فجأة بعدم الارتياح ، مع انخفاض الشهية والضعف البدني والخمول العقلي. ثم ، في اليوم الثالث من الذهاب إلى المستشفى لفحصها ، أظهرت مؤشرات الكلى فشلًا كليًا واضحًا ، وزادت مؤشرات الكبد أيضًا. بعد فترة وجيزة ، ظهرت أمراض الأعضاء المهمة الأخرى مثل يوريميا وفشل القلب واعتلال الدماغ الكبدي واحدًا تلو الآخر في غضون أيام قليلة. أي من هذه الأمراض الفردية يمكن أن يؤدي إلى وفاة الكلاب ... لماذا الفشل الكلوي مخيف للغاية؟ هل لا يزال هناك أمل بعد حدوث الفشل الكلوي؟

ما هو الفشل الكلوي في الكلاب؟ أولاً ، الفشل الكلوي ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مصطلح جماعي للعديد من استجابات المرض المتعلقة بصحة الكلى وانخفاض الوظيفي. الكلية الصحية هي المسؤولة عن تنظيم السائل في الجسم ، وإطلاق الهرمونات اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وتطهير السموم الأيضية ، والحفاظ على توازن الإلكتروليت العام. عندما تعاني الكلى من مشاكل ، فإنها لا يمكنها أداء هذه المهام بشكل فعال ، لذا فإن الفشل الكلوي غالباً ما يؤدي إلى فقر الدم وعدم التوازن في الإلكتروليت والحماض والقلوية واليوريميا.

يمكن تقسيم الفشل الكلوي للكلب إلى فشل كلوي حاد وفشل كلوي مزمن. يرتبط السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي الحاد بابتلاع السموم أو الالتهابات ، مما قد يتسبب في انخفاض مفاجئ في وظيفة الكلى في غضون ساعات أو أيام قليلة. من الصعب تحديد الغالبية العظمى من الفشل الكلوي الحاد سبب المرض ، ما لم يكن دواءًا غير صحيح يمكن تحديده من خلال سجلات الدواء. الفشل الكلوي المزمن هو تطور يستمر لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات ، مع انخفاض مستمر في وظائف الكلى. في الولايات المتحدة ، يرتبط جزء كبير منه مباشرة بالشيخوخة ، وفي الصين ، ويرتبط أيضًا تناول الطعام المزمن على المدى الطويل للمواد الضارة أو عادات التغذية غير العلمية. سبب الفشل الكلوي المزمن يصعب تحديده. فقط عندما تفقد الكلية أكثر من 75 ٪ من وظائفها ، ستكون هناك مظاهر مختبرية. من المحتمل جدًا أنه بعد تناول طعام معين لمدة عام ، لن تكون هناك مشاكل. بحلول الوقت الذي يصل فيه سنة واحدة ويوم واحد ، ستدهور الكلى من الكمية إلى الجودة ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

-عوامل تحريك الفشل الكلوي-

أي عامل يؤثر على صحة الكلى يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. إذا تم تفصيلها ، يمكن تقسيم الأسباب تقريبًا إلى النقاط التالية

1: لا يتجلى الشيخوخة في الضعف في الوجه والتحمل فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى انخفاض في كفاءة تجديد الخلايا الحشوية ، مما يضعف وظيفة الأعضاء تدريجياً. هذا هو السبب الرئيسي للفشل الكلوي المزمن الناجم عن عوامل غير خارجية. في المقالات السابقة عن الكلاب المسنين ، قدمنا ​​أن أمراض القلب والكلى هي أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة في الكلاب المسنين.

2: المشكلات التنموية أو الوراثية الخلقية ، أو تطور الكلى غير الطبيعي ، أو الخراجات الكلى ، أو أن وجود كل الكلى عند الولادة يمكن أن يؤدي إلى عبء كبير على الكلى ، والتي يمكن أن تؤدي جميعًا إلى الفشل الكلوي.

3: الالتهابات البكتيرية ، يمكن للعديد من الأمراض المعدية والبكتيريا غزو الكلى ، مما يسبب أضرارًا لخلايا الكلى. معظمهم ناتج عن السباحة في المياه الملوثة والقذرة ، أو شرب المياه القذرة من البيئات البرية في الخارج. عادة ما تتسبب هذه البكتيريا أو الفيروسات في التهاب الكلى وتلف الخلايا ، تليها ضعف وظيفة الكلى ، وزيادة الضغط ، وفشل كلوي في نهاية المطاف.

4: السمية الكلوية هي السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي في الصين ، ويمكن للمواد السامة تلف خلايا الكلى. عندما تأكل الكلاب الأطعمة السامة ، مثل مضادات التجمد والزناكب ، يمكن أن تسبب العديد من الأطعمة الفشل الكلوي ، وحتى ليس لديها دواء لعلاجه ؛ يمكن أن تسبب العديد من الأدوية أيضًا الفشل الكلوي ، مثل العديد من الأدوية الباردة والجنتاميسين. ينص نصف تعليمات الدواء على الأقل على أنه ينبغي علاج مرض الكلى بحذر أو انخفاض الجرعة يجب استخدامه في قصور كلوي.

5: الجفاف الهائل على المدى القصير ، والإسهال المستمر ، والقيء ، والحروق ، والنزيف الهائل ، والاستسقاء ، وهلم جرا.

-الفشل الكلوي المزمن الحاد-

الفشل الكلوي الحاد والمزمن كلاهما أمراض خطيرة للغاية يمكن أن تهدد حياة الكلاب. قد يموت الفشل الكلوي الحاد في غضون أيام قليلة ، ولكن الشيء الجيد هو أنه مع العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي الحظ السعيد إلى الانتعاش التام. قد لا يظهر الفشل الكلوي المزمن أعراضًا واضحة على المدى القصير ، ولكن تطور المرض متقطع ولا يمكن علاجه تمامًا. يمكن أن تحافظ فقط على الكلى من فقدان الوظيفة تمامًا وإطالة جودة الحياة.

وفقًا للجمعية الدولية الكلوية (IRIS) ، يتم تصنيف الفشل الكلوي المزمن إلى أربعة مستويات. كلما زاد المستوى ، كلما كانت الحيوانات الأليفة أكثر الأعراض ، والعلاج السابق ، كلما طالت فترة عمرها. وفقًا لإحصائيات الجمعية ، فإن متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة للكلاب في المرحلة الأولى من الفشل الكلوي المزمن يتجاوز 400 يوم ، فإن متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثانية هو 200-400 يوم ، والمرحلة الثالثة هي 100-200 يوم ، ووقت البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة فقط 14-80 يومًا. في الواقع ، يلعب الكشف المبكر عن الأمراض والرعاية العلمية لأصحاب الحيوانات الأليفة دورًا حاسمًا في طول الحياة. بصرف النظر عن غسيل الكلى ، لا يوجد في الواقع علاجًا محددًا للعقاقير للفشل الكلوي ، وبالتالي فإن نتيجة الأدوية العشوائية قد تسرع في الواقع سرعة تطور المرض.

بما أن الكشف المبكر مهم ، ما هي مظاهر الفشل الكلوي؟ السبب في صعوبة اكتشاف الفشل الكلوي المزمن هو أن أعراضه الأولية غير واضحة للغاية ، وغالبًا ما يكون الاكتشاف مصحوبًا بعوامل عرضية ، مثل زيادة البول في المثانة وانخفاض إفراز البول ؛ على سبيل المثال ، الضعف الجهازي والخمول العقلي الناجم عن انخفاض في محتوى البوتاسيوم في الدم ؛ على سبيل المثال ، القيء المتكرر والإسهال العرضي ؛ مع تفاقم الحالة ، قد يكون هناك بعض الأعراض الأكثر وضوحًا ، مثل الدم في البول ، والنعاس ، والخمول ، وفقر الدم واللثة الشاحبة ، والقرحة الفموية المستمرة ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، وضعف السيطرة على الدماغ على الجسم ، والمشي غير المستقر ، أو انخفاض الشهية ، والبول المفرط أو المنخفض ؛

بعد تجربة الأعراض المذكورة أعلاه ، اصطحب حيوانك الأليف فورًا إلى مستشفى قريب جيدًا نسبيًا لإجراء اختبار كيميائي حيوي. يوصى عمومًا بإجراء اختبار كيميائي حيوي مع 16 عنصرًا أو أكثر ، والذي يجب أن يشمل مؤشرات الكلى مثل الكرياتينين ونيتروجين اليوريا والفوسفور. نظرًا لأن الكبد والكلى في كثير من الأحيان يتطوران معًا ، فإن التحقق من مؤشرات الكبد أمر مهم أيضًا. بناءً على نتائج الفحص ، حدد طبيعة الفشل الكلوي ، وحاول تحديد سبب الفشل الكلوي قدر الإمكان ، ثم تلقي العلاج المستهدف. بدقة وصرامة ، ثم تتحكم بشكل صارم في الحياة والنظام الغذائي ، فقط بهذه الطريقة لا يمكن تأخير تطور المرض قدر الإمكان وزيادة نوعية الحياة.