هذه المقالة مخصصة لجميع أصحاب الحيوانات الأليفة الذين يتعاملون مع حيواناتهم الأليفة بصبر وعناية. حتى لو رحلوا، سوف يشعرون بحبك.

01 عدد الحيوانات الأليفة المصابة بالفشل الكلوي يتزايد سنة بعد سنة

الفشل الكلوي الحاد قابل للشفاء جزئيًا، أما الفشل الكلوي المزمن فهو غير قابل للشفاء تمامًا. يمكن لأصحاب الحيوانات الأليفة القيام بثلاثة أشياء فقط:

1: قم بعمل جيد في كل تفاصيل الحياة، وحاول ألا تترك الحيوانات الأليفة تصاب بالفشل الكلوي إلا الحوادث؛

2: الفشل الكلوي الحاد الفحص المبكر العلاج المبكر لا تتردد لا تتأخر.

3: كلما تم اكتشاف الفشل الكلوي المزمن وعلاجه في وقت مبكر، كلما طالت فترة العيش.

02 لماذا يصعب التعافي من الفشل الكلوي

هناك سببان رئيسيان لصعوبة علاج الفشل الكلوي:

1: كما ذكرنا من قبل، باستثناء أن الفشل الكلوي الحاد الناجم عن التسمم ونقص التروية الموضعي يمكن عكسه، فإن الباقي لا رجعة فيه. بمجرد أن يكون من الصعب التعافي من إصابة وظيفة الكلى الحقيقية، ولا يوجد دواء حقيقي للفشل الكلوي في العالم، وكلها مواد مغذية ومكملات غذائية؛

2: نعلم جميعا أن الكلى عضو محجوز في جسمنا، أي أننا نمتلك كليتين. في حالة تلف أحدها، سيظل الجسم قادرًا على أداء وظائفه بشكل طبيعي، ولن نشعر بالمرض. تظهر الأعراض على الكلى فقط عند فقدان ما يقرب من 75٪ من وظيفتها، ولهذا السبب يتأخر الفشل الكلوي عند اكتشافه، وهناك عدد قليل من خيارات العلاج المتاحة.

عندما يتم فقدان وظيفة الكلى بنسبة 50٪، فإن البيئة الداخلية لا تزال مستقرة، ويكاد يكون من المستحيل اكتشاف المشاكل؛ فقدان وظيفة الكلى هو 50-67٪، وفقدان القدرة على التركيز، ولن تتغير القيمة البيوكيميائية، ولن يظهر الجسم الأداء، ولكن بعض الاختبارات المرتقبة، مثل SDMA، سوف تزيد؛ بلغ فقدان وظيفة الكلى 67-75%، ولم يكن هناك أداء واضح في الجسم، لكن نيتروجين اليوريا البيوكيميائية والكرياتينين بدأ في الارتفاع؛ يتم تعريف أكثر من 75٪ من فقدان وظائف الكلى على أنه فشل كلوي وتبولن الدم المتقدم.

المظهر الأكثر وضوحًا للفشل الكلوي الحاد هو الانخفاض السريع في بول الحيوانات الأليفة، ولهذا السبب أطلب من كل مالك حيوان أليف مراقبة حجم بول حيوانه الأليف كل يوم. يعد هذا أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة لأصحاب الحيوانات الأليفة الذين غالبًا ما يسمحون للقطط والكلاب بالخروج بحرية، لذلك غالبًا ما تكون هذه هي اللحظة الأخيرة التي تمرض فيها هذه الحيوانات الأليفة.

03 قد يتعافى بعض المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد

على الرغم من أن الفشل الكلوي الحاد في الفشل الكلوي له بداية سريعة وأعراض حادة، إلا أنه لا يزال من الممكن الشفاء منه، لذلك من المهم جدًا تجنب حدوث الفشل الكلوي الحاد ومعرفة سبب المرض. يحدث الفشل الكلوي الحاد في الغالب بسبب نقص التروية الموضعي وانسداد الجهاز البولي والتسمم.

على سبيل المثال، 20% من تدفق الدم إلى القلب يذهب إلى الكلية، في حين أن 90% من دم الكلى يمر عبر القشرة الكلوية، لذلك هذا الجزء هو الأكثر عرضة لنقص التروية والأضرار الناجمة عن السم. ولذلك، كثيراً ما نجد أن أمراض الكلى والقلب غالباً ما تكون مترابطة. عندما يكون أحد الأعضاء سيئا، فإن العضو الآخر سيكون ضعيفا وعرضة للمرض. تشمل الأسباب الشائعة للفشل الكلوي الناجم عن نقص التروية الجفاف الشديد والنزيف الشديد والحروق.

إذا لم يكن من السهل حدوث الجفاف والنزيف والحروق، فإن السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي الحاد في الحياة اليومية هو الفشل الكلوي الحاد الناجم عن انسداد الجهاز البولي. وغالبًا ما تكون حصوات المثانة والإحليل، والانسداد البلوري، والتهاب الإحليل، وتورم وانسداد القسطرة البولية. يؤدي الانسداد إلى تراكم المسالك البولية، وانسداد الترشيح الكبيبي، وزيادة النيتروجين غير البروتيني في الدم، مما يؤدي إلى نخر الغشاء القاعدي الكبيبي. من السهل الحكم على هذا الوضع. وطالما أن البول مغلق لأكثر من 24 ساعة يجب إجراء فحص الكيمياء الحيوية للتأكد من عدم حدوث فشل كلوي. كما يعد هذا النوع من الفشل الكلوي هو الفشل الكلوي الوحيد الذي يمكن أن يتعافى تمامًا في غضون أيام قليلة، ولكن إذا تأخر ذلك فمن المحتمل أن يؤدي إلى تفاقم المرض أو التحول إلى فشل كلوي مزمن في غضون أيام قليلة.

سبب المزيد من الأنواع الفرعية من الفشل الكلوي الحاد هو التسمم. أكل العنب كل يوم هو أحد، وأكثره هو الاستخدام الخاطئ للأدوية. في الماء والكهارل من سائل الترشيح الكبيبي المعاد امتصاصه، تتعرض الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية لتركيزات متزايدة من السموم. إن إفراز أو إعادة امتصاص السموم بواسطة الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية قد يؤدي إلى تراكم السموم إلى تركيزات عالية في الخلايا. في بعض الحالات، تكون سمية المستقلبات أقوى من سمية المركبات السليفة. الدواء الرئيسي هنا هو "الجنتاميسين". الجنتاميسين هو دواء شائع الاستخدام مضاد للالتهابات في الجهاز الهضمي، لكن له سمية كلوية كبيرة. في معظم الحالات، حتى في المستشفى، إذا كان التشخيص والعلاج غير مناسبين، فمن السهل أن يسبب الفشل الكلوي الحاد الناجم عن السم.

أوصي بشدة أصحاب الحيوانات الأليفة بمحاولة عدم حقن الجنتاميسين عندما يكون لديهم خيار. وبالإضافة إلى ذلك، الحيوانات الأليفة التي تعاني من الكلى السيئة تحتاج إلى الاهتمام بالأدوية. تشير معظم الأدوية المضادة للالتهابات إلى قصور كلوي في موانع الاستعمال. استخدم بحذر السيفالوسبورينات والتتراسيكلين وخافضات الحرارة والمسكنات وما إلى ذلك.

04 الفشل الكلوي المزمن يحتاج إلى رعاية المرضى

يختلف الفشل الكلوي المزمن عن الفشل الكلوي الحاد، ويكاد يكون من الصعب العثور على الفشل الكلوي المزمن، ولا توجد أعراض واضحة في المرحلة المبكرة من البداية. ربما سيكون هناك بول أكثر من الطبيعي، لكن لا يمكننا أن نحكم في حياتنا اليومية أن ذلك بسبب زيادة حجم البول الناتج عن الطقس الحار وكثرة الأنشطة والطعام الجاف. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه من الصعب تحديد سبب الفشل الكلوي المزمن. في الوقت الحاضر، ما يمكن استخدامه كمرجع هو أمراض الكبيبات، مثل التهاب الكلية، أو اعتلال الكلية الوراثي الفطري، أو انسداد مجرى البول، أو الفشل الكلوي المزمن دون علاج في الوقت المناسب.

إذا كان الفشل الكلوي الحاد يمكن أيضًا تسريع عملية الشفاء عن طريق زيادة إمدادات مياه الشرب، وحقن الماء تحت الجلد، وغسيل الكلى وغيرها من الطرق لاستقلاب السموم وتخفيف العبء على الكلى. لا توجد وسيلة لاستعادة وظائف الكلى في الفشل الكلوي المزمن. الشيء الوحيد الذي يمكننا فعله هو تقليل سرعة إصابة الكلى وإطالة عمر الحيوانات الأليفة من خلال التغذية العلمية وبعض العناصر الغذائية، مثل مكملات الكالسيوم واستخدام الإريثروبويتين وتناول الأطعمة الموصوفة وتقليل تناول البروتين. شيء آخر يجب ملاحظته هو أن العديد من حالات الفشل الكلوي سوف تكون مصحوبة بانخفاض وظيفة البنكرياس، وحتى التهاب البنكرياس، الذي يحتاج أيضًا إلى الاهتمام.

أفضل طريقة للتعامل مع الفشل الكلوي المزمن هي اكتشافه مبكراً. كلما تم اكتشافه مبكرًا، كان من الممكن الحفاظ على الحالة المعيشية بشكل أفضل. بالنسبة للقطط، عندما تكون الاختبارات البيوكيميائية لنيتروجين اليوريا والكرياتينين والفوسفور طبيعية، يمكن فحص SDMA بانتظام مرة واحدة سنويًا لتحديد ما إذا كان هناك فشل كلوي مزمن أولي. ومع ذلك، هذا الاختبار ليس دقيقا للكلاب. لم نبدأ حتى عام 2016 في الولايات المتحدة بدراسة ما إذا كان من الممكن استخدام هذا الاختبار على الكلاب. نظرًا لأن قيمة الاختبار تختلف كثيرًا عن قيمة القطط، فلا يمكن استخدامها كمؤشر تشخيصي للكلاب في المرحلة المبكرة من الفشل الكلوي المزمن. على سبيل المثال، الرقم 25 هو نهاية المرحلة 2 أو حتى بداية المرحلة 3 من الفشل الكلوي المزمن بالنسبة للقطط، وبالنسبة للكلاب، يعتقد بعض العلماء أنه حتى ضمن النطاق الصحي.

الفشل الكلوي المزمن للقطط والكلاب لا يعني الموت، لذلك يجب على أصحاب الحيوانات الأليفة الاعتناء بهم بصبر وعناية وبأسلوب سلمي. والباقي يعتمد على مصيرهم. قطة أعطيتها لزملائي من قبل تبين أنها مصابة بفشل كلوي مزمن في عمر 13 سنة، وتم تغذيتها بالأدوية بشكل علمي في الوقت المحدد. بحلول سن 19 عامًا، باستثناء بعض شيخوخة العظام والأمعاء والمعدة، تكون البقية جيدة جدًا.

في مواجهة الفشل الكلوي للحيوانات الأليفة، يكون لدى أصحاب الحيوانات الأليفة خيارات قليلة للقيام بها، فطالما أنهم يعالجون ويربون ويأكلون بشكل علمي في حدود قدراتهم، فمن الصعب جدًا أو حتى من المستحيل تقريبًا استعادة القيمة الطبيعية تمامًا. من الجيد أن يكون الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في المعدل الطبيعي وأعلى قليلاً. إنها نعمة لهم للتعافي، إذا غادرت أخيرًا، فسيبذل صاحب الحيوان الأليف قصارى جهده. الحياة تتجسد دائما من جديد. ربما سيعودون إليك مرة أخرى قريبًا، طالما أنك على استعداد للتصديق.